Эндотелий роговицы представляет собой один слой плоских гексагональных (шестигранных) клеток, выстилающих заднюю поверхность роговицы и входящих в соприкосновение с содержимым передней камеры глаза.
Основная функция эндотелиальных клеток – насосная, именно благодаря работе этих клеток происходит отведения избытка жидкости из роговицы. Основной опасностью, которая подстерегает роговицу при нарушении функции насосной системы эндотелия, является значительное уменьшение прозрачности роговицы, вплоть до состояния, когда последняя становится похожей на матовое стекло.
Многочисленные воздействия могут нарушить обмен веществ эндотелия роговицы и таким образом повредить саму роговицу: операции на глазах, воздухонепроницаемые контактные линзы, химические вещества, лекарства, вредные вещества в воздухе.
Особенностью эндотелиального слоя является его неспособность ни к регенерации, ни к делению. В результате потери эндотелиальных клеток, оставшиеся клетки берут на себя повышенную нагрузку, распластываясь, занимают всю свободную площадь. Однако, компенсаторные механизмы имеют свои пределы, поэтому с прогрессированием патологического процесса отмечается помутнение роговицы, её отек и значительное снижение остроты зрения.
При рождении плотность эндотелиальных клеток колеблется от 3500 до 4000 кл/мм2, во взрослом состоянии плотность их снижается до 2500 – 1400 кл/мм2. При концентрации эндотелиальных клеток до 1000 на 1 мм2 роговица человека сохраняется свою прозрачность, а при 400-700 кл/мм2 сохранение эндотелиального пласта возможно, однако трофика роговицы страдает, что приводит к ее помутнению.
2497 клеток/мм2 509 клеток/мм2
(Норма) (критическое снижение)
Четкое изображение эндотелия и возможность определить плотность клеток на единицу площади, их средний размер дает эндотелиальная микроскопия.
В клинике «ВІЗУС» для выполнения снимка роговичного эндотелия используется эндотелиальный микроскоп TOPCON SP-3000P.
Измерение количества эндотелиальных клеток и толщины роговицы стало как никогда проще, удобнее для врача и комфортнее для пациента.
Инструмент автоматически подсчитывает количество клеток эндотелия на единицу площади роговицы и определяет вариабельность формы и размеров клеток.
Основные качества диагностического прибора, на котором проводится обследование:
- Неинвазивный способ просмотра и получения изображения эндотелиального слоя роговицы человека in vivo
- Высокая разрешающая способность
- Быстрота обследования (занимает всего несколько секунд)
- Достоверность показателей
- Бесконтактный метод обследования (при измерении прибор не касается поверхности роговицы, что устраняет опасность попадания в глаза инфекции или физического повреждения глаза.
- Все исследования абсолютно безболезненны и безвредны.
Эндотелиальная микроскопия роговицы незаменима при диагностике заболеваний роговицы, а также при оценке эндотелия до и после оперативных вмешательств на глазах.
В клинике «ВІЗУС» подсчет эндотелиальных клеток включен в комплекс обязательного предоперационного обследования пациентов с катарактой, что позволяет выработать оптимальную хирургическую тактику перед операцией, для предотвращения эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы. В клиниках, где не производится данный подсчет клеток, существует более высокий риск послеоперационных осложнений.