ЧТО ТАКОЕ КЕРАТОКОНУС?
Кератоконус — дегенеративное невоспалительное заболевание роговицы глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму. Роговица является самой сильной линзой глаза (ее оптическая сила в 2,5 раза превышает оптическую силу хрусталика глаза), поэтому при изменении формы роговицы существенно страдает зрение.
Заболевание является наиболее распространённой формой дистрофии роговицы. Кератоконус поражает примерно одного человека из тысячи независимо от национальности и места проживания. Диагноз обычно ставится в юности, а наиболее тяжёлой стадии течение болезни достигает к двадцати или тридцати годам.
КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ЗРЕНИЕ ПРИ КЕРАТОКОНУСЕ?
В начальных (1-2 ст. кератоконуса) зрение изменяется так же как и при близорукости или астигматизме. Именно такой диагноз зачастую устанавливают пациентам в начале заболевания. Астигматизм хорошо поддается коррекции очками или контактными линзами.
В более поздних стадиях очки и линзы заменяются на более сильные, а иногда даже оптимально подобранные очки не дают хорошей коррекции нарушений зрения. Частая смена очков и увеличение астигматизма или его появление у близоруких людей — самый яркий и частый признак кератоконуса.
Изображения предметов при начале болезни двоятся, потом количество «фальшивых» изображений растёт, этот классический симптом кератоконуса называется «монокулярная полиопия» и наиболее заметен при разглядывании светлых объектов на черном фоне. Вместо белой точки на фоне черной страницы пациент видит несколько точек, рассыпанных в хаотичной последовательности.
ДИАГНОСТИКА КЕРАТОКОНУСА
Диагностика кератоконуса на ранних стадиях крайне затруднительна, так как все симптомы полностью имитируют близорукость и астигматизм.
На ранних стадиях роговица выглядит абсолютно здоровой и только в 3-4 стадии появляется характерное конусовидное выпячивание роговицы и ее истончение.
Единственным способом установить диагноз на ранних стадиях является компьютерная кератотопография с измерением толщины роговицы во всех точках. Ранняя диагностика является гарантом успешного лечения.
Комментарий д.мед.наук, профессора Завгородней Н.Г.:
«К сожалению, пациенты слишком долго не обращаются к специалистам, либо пользуются очками и линзами, либо совсем не пользуются коррекцией и обращаются за помощью тогда, когда единственным возможным шансом спасти зрение является сквозная кератопластика, т.е. трансплантация донорской роговицы».
ЛЕЧЕНИЕ КЕРАТОКОНУСА
До недавнего времени единственным методом лечения кератоконуса являлась пересадка роговицы, которую выполняли при выраженных стадиях заболевания. Сегодня широко применяется терапевтический метод лечения кератоконуса!
Кросс-линкинг (Corneal Collagen Crosslinking with Riboflavin – CCC—R, или ультрафиолетовое сращение (UltraViolet – Crosslinking – UV—X) — новая техника лечения кератоконуса, разработанная в Германии, широко используется во многих передовых клиниках Европы.
Используя ультрафиолетовое дозированное излучение лазера на стромальный слой роговицы, удается остановить процесс прогрессирования заболевания кератоконуса и избежать необходимости пересадки роговицы.
Процедура кросс-линкинг абсолютно безболезненна, проводится амбулаторно, занимает около 60 минут.