Навигация по разделу:
|
Косоглазие — это одно из немногих глазных заболеваний, которое можно распознать даже без помощи специалиста. Косоглазие — это состояние, которое характеризуется отклонением одного или обоих глаз от центральной оси, то есть глаза человека смотрят не в одном направлении, как положено, а в разных. В итоге взгляд не может сфокусироваться на рассматриваемом предмете.
Чаще всего косоглазие развивается у детей в возрасте 2-3 лет во время формирования содружественной работы обоих глаз.
До 6 месяцев у малыша можно заметить периодическое отклонение глаз, которое впоследствии проходит. Если и после полугода ребенок продолжает косить, есть основания заподозрить у него истинное косоглазие. И тогда понадобятся консультации не только офтальмолога, но и невропатолога.
Наиболее частой причиной развития косоглазия является несвоевременная компенсация дальнозоркости, близорукости, астигматизма. Порой причиной косоглазия у ребенка становится обычный грипп, перенесенный матерью во время беременности. Также косоглазие может является следствием травм, воспалительных, сосудистых, опухолевых заболеваний в головном мозге и в глазных мышцах; повышенных психических и физических нагрузок; несоблюдения зрительных нагрузок детьми.
Различают две формы косоглазия — содружественное и паралитическое. В случае содружественного косоглазия косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от центральной оси примерно одинаковая. Паралитическое косоглазие возникает вследствие повреждения глазодвигательных мышц, либо в результате заболевания зрительного нерва. При этом косит один (здоровый) глаз. Когда человек рассматривает предмет, его больной глаз плохо или совсем не движется, а здоровому приходится отклоняться на больший угол.
Косоглазие может быть:
-
сходящимся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда один из глаз отклоняется к носу;
-
расходящимся (часто сочетается с близорукостью), когда один из глаз отклоняется к виску;
-
вертикальным, когда глаз косит вверх или вниз.
Частым осложнением косоглазия является амблиопия («ленивый глаз») —снижение зрения на косящем глазу в результате недостаточной зрительной нагрузки на мышцы глаза.
Диагноз косоглазия устанавливается только врачом-офтальмологом после тщательного обследования и выяснения возможных причин развития косоглазия. Часто диагностические ошибки при проведении плановых осмотров в районных поликлиниках становятся следствием осмотров, выполненных по упрощенной схеме (без исследования состояния глазного дна и истинной рефракции глаза, для чего в глаза закапывают капли для расширения зрачка). При полном офтальмологическом осмотре врач проверит остроту зрения с помощью специальных таблиц, определит угол косоглазия, оценит содружественную работу обоих глаз с помощью специальных зеркал, исследует подвижность глаз во всех направлениях. В случае выявления паралитического косоглазия обязательно назначается консультация невропатолога.
Лечение косоглазия желательно начинать как можно раньше, поскольку болезнь никогда не проходит самостоятельно. В среднем оно занимает 2-3 года, требует тщательного соблюдения всех предписаний врача и постоянного наблюдения.
Начинают лечение косоглазия с коррекции имеющихся зрительных нарушений: близорукости или дальнозоркости, астигматизма. С самого раннего возраста ребенку надевают очки. Носить их нужно постоянно и в течение продолжительного времени.
Вставка информации о призматических очках Френеля
Другая важная часть лечения — выполнение специальных упражнений, направленных на создание рабочей нагрузки на ослабленные группы мышц косящего глаза.
При развитии амблиопии может потребоваться ношение очков, одно из стекол которых заклеено. При этом хуже видящий глаз оказывается в условиях постоянной нагрузки, «тренирующей» ослабленные глазные мышцы. Такое лечение проводится в течение длительного времени и требует постоянного врачебного контроля.
Также специалист назначит аппаратные методики лечения, которые безболезненно и без медикаментов улучшают зрение. Консервативное лечение направлено на повышение остроты зрения и восстановление бинокулярных связей между глазами. Аппаратные методики включают лазерную- и магнитотерапию, электростимуляцию, видео-компьютерный аутотренинг на аппаратном комплексе «Амблиокор», специальные компьютерные программы, засветы на аппарате Панорама, макулостимуляцию, упражнения со стеклами Баголлини, занятия на синаптофоре.
Хирургическая операция показана в случаях паралитического косоглазия, а также при неэффективности терапевтического лечения содружественного косоглазия. У детей она чаще всего проводится в дошкольном возрасте. После операции необходимо выполнять специальные упражнения для тренировки глазных мышц и постоянно наблюдаться у офтальмолога.
-
соблюдение правил зрительных нагрузок у детей (нельзя вешать игрушки слишком близко от глаз и т.д.);
- раннее обследовании ребенка у офтальмолога для выявления косоглазия и других заболеваний глаз, а также осмотр офтальмолога 1р в год
- своевременное лечение глазных заболеваний.